Três em cada dez pacientes de psoríase desenvolvem dor em áreas como dedos, articulações e região lumbar. O diagnóstico precoce é crucial para melhorar o prognóstico a longo prazo da doença. Para os pacientes de psoríase, existem quatro perguntas simples que podem antecipar o desenvolvimento de artrite psoriásica, uma condição que pode desencadear intensas dores e desconfortos. Ao contrário da percepção comum, a psoríase é uma doença inflamatória imunomediada (IMID), que não se limita apenas à pele, e pode resultar em complicações articulares.
Um questionário com quatro perguntas – também conhecido como despistagem – auxiliar o dermatologista a monitorar a evolução da doença. Perguntas essenciais incluem: "Você já teve dor nos calcanhares?", "Sente dor na região glútea à noite?" Respostas afirmativas podem indicar o surgimento da artrite psoriásica, sugerindo a necessidade de uma avaliação por um reumatologista. Quanto mais cedo a condição for diagnosticada, menores as chances de danos irreversíveis nos ossos.
Os quatro indicadores fundamentais que podem prever a artrite psoriásica são: dor em um dedo vermelho e inchado, inchaço e dor em uma articulação, dor glútea noturna, e dor nos calcanhares. Almudena Mateu, chefe de Dermatologia no Hospital Universitário Doctor Peset em Valência, enfatiza que este questionário é uma ferramenta super eficaz, considerando que não existem biomarcadores específicos para a detecção da artrite psoriásica.
A colaboração entre dermatologia e reumatologia revela-se vital na abordagem da psoríase e artrite psoriásica, que podem ser vistas como manifestações de uma mesma condição. Recentemente, a integração das especialidades tem avançado, permitindo diagnósticos e tratamentos mais eficazes em conjunto, inclusive na mesma consulta.
Os relatos de pacientes, como Mercè Vilanova, refletem as complexidades do viver com psoríase e artrite psoriásica. Vilanova, de 50 anos, começou a apresentar dores articulares ao longo dos anos, após desenvolver psoríase aos 14 anos. A dor, frequentemente intensificada pela rigidez matinal, é uma chave para entender como a artrite psoriásica evolui em pacientes com psoríase.
A reumatóloga Àngels Martínez-Ferrer destaca que o tipo de dor inflamatória tende a melhorar com movimento, enquanto dores por lesões ou sobrecargas têm o efeito oposto. O diagnóstico precoce é fundamental, permitindo que os pacientes entendam melhor sua condição, ajudando a reduzir a ansiedade associada ao desconhecido.
Além disso, fatores como a extensão da psoríase, a presença de fenómenos unguais e a história familiar são essenciais na identificação precoce da artrite psoriásica. A obesidade, que causa inflamação crônica, também se destaca como um fator de risco importante.
A consulta conjunta entre dermatologistas e reumatologistas, adotada no Hospital Universitário Doctor Peset, tem se mostrado eficaz na definição de tratamentos compartilhados, promovendo um cuidado mais integral que leva em consideração tanto as condições de pele quanto as articulares. Almudena Mateu explica que tratamentos baseados em evidências e um estilo de vida saudável, que inclui atividade física e uma alimentação adequada, são indispensáveis para os pacientes.
O exercício físico é fundamental para prevenir doenças cardiovasculares e controlar fatores de risco metabólicos em pacientes com psoríase e artrite psoriásica. A prática de atividades físicas regulares ajuda não apenas na manutenção da saúde física, mas também contribui para o bem-estar emocional dos pacientes.
