Declínio Natural da Testosterona em Homens
A redução gradual da testosterona em homens, iniciando a partir dos 40 anos, é classificada como DAEM (Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino). Esse fenômeno leva a sintomas como cansaço, fadiga, dificuldades de ereção, irritabilidade e sudorese. A reposição hormonal para tratar essa condição pode ser realizada através de injeções, adesivos, gel ou comprimidos.
O Que é o DAEM?
O DAEM provoca uma perda média de 1,2% da testosterona anualmente, resultando em homens de 60 anos apresentando cerca de 25% a menos dessa hormona em comparação aos 40 anos. Essa condição é frequentemente subdiagnosticada, uma vez que os homens geralmente buscam menos ajuda médica do que as mulheres, como destaca Fernando Facio, coordenador do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia. Muitas vezes, a iniciativa de procurar ajuda partem de mulheres da família, e os homens não abordam suas queixas sobre função sexual em consultas.
Indicadores para a Reposição de Testosterona
Desde 2005, o Brasil começou a reconhecer que homens com deficiência de testosterona podem se beneficiar de tratamento adequado, segundo critérios estabelecidos. Entretanto, a terapia é recomendada apenas quando há queixas ligadas à função sexual e níveis abaixo do normal de testosterona. O paciente que não atende a esses critérios é considerado hipogonádico. Para homens de 45 a 50 anos que desejam ter filhos, recomenda-se o uso de citrato de clomifeno, que estimula a produção de testosterona sem comprometer a fertilidade.
Além do Tratamento: Estilo de Vida
Facio enfatiza que a testosterona não é uma solução mágica; a prescrição é feita somente quando os níveis estão realmente baixos. Ter um estilo de vida saudável, com atividade física regular e alimentação balanceada, pode retardar os sintomas do DAEM, que são inevitáveis. É importante notar que pacientes com glóbulos vermelhos aumentados devem evitar a reposição hormonal.
Contraindicações da Reposição Abusiva
O uso indevido da testosterona pode resultar em complicações graves. As contraindicações incluem:
- Hipertrofia da musculatura cardíaca
- Alterações hepáticas
- Acne e queda de cabelo
- Infertilidade (dos 40 aos 55 anos)
- Piora de câncer de próstata ou mama
Facio explica que, embora a testosterona não cause câncer de próstata, não pode ser administrada em pacientes já diagnosticados com essa doença.
Dados Estatísticos e Expectativa de Vida
Estudos indicam que aproximadamente 20% dos homens acima de 40 anos vão apresentar uma redução na testosterona. Entretanto, o hipogonadismo — que combina baixa testosterona e sintomas do DAEM — afeta entre 6 a 12% dos homens entre 40 e 69 anos, e ao redor de 2% entre aqueles na faixa dos 40 aos 79 anos. Apenas 23% dos homens acima de 40 anos apresentam níveis hormonais baixos sem os sintomas associados.
Conforme dados do IBGE de 2023, a expectativa de vida ao nascer é de 79,7 anos para mulheres e 73,1 anos para homens. O prolongamento da vida das mulheres é atribuído a um maior cuidado com a saúde, incluindo melhorias nos níveis hormonais. Tiago Mierzwa, especialista na área, observa que muitos homens ignoram os sintomas da baixa testosterona e se adaptam a eles, o que resulta em uma busca tardia por tratamento.